| Заявка на участие в Республиканском фестивале-конкурсе им. Виктора Гончикова. | ||
| 1 | ФИО участника, название коллектива (руководитель) | |
| 2 | Полное название учреждения, которое представляет участника фестиваля | |
| 3 | Год создания коллектива | |
| 4 | Год рождения участника | |
| 5 | Название исполняемого произведения, авторы. | |
| 6 | Номинации: | |
| - вокал (соло) | ||
| - вокал (ансамбль) | ||
| - хореография (соло) | ||
| - хореография (ансамбль) | ||
| - инструментальная музыка (соло) | ||
| -инструментальная музыка (ансамбль) | ||
| Песня на музыку Виктора Гончикова | ||
| 7 | Адрес: Контактные данные участника (телефон, e-mail) | |
| Подпись __________расшифровка подписи /_____________________/ Дата « »______2012 г | ||